Intrakranijalne aneurizme

Dr Slobodan Ćulafić – interventni neuroradiolog

Intrakranijalne aneurizmeMoždarne (intrakranijalne) aneurizme su vrećasta proširenja krvnih sudova mozga, koja se najčešće javljaju u predelu račve krvnih sudova baze mozga.

Mogu biti urođene i stečene.

Urođene su posledica slabosti zida krvnog suda i javljaju se u 90% slučajeva.

Stečene su ređe i nastaju kao rezultat zatvorene ili otvorene povrede glave, bakterijske ili gljivične infekcije.

FAKTORI RIZIKA

Povrede glave, ateroskleroza, pušenje, zloupotreba lekova i narkotika, visok krvni pritisak, bolest policističnih bubrega, postojanje AV malformacije kao i porodična predispozicija za postojanje aneurizme.

Nasledno se javljaju kod 7-20% ljudi.

Aneurizma tokom celog života može ostati nema, a ako se manifestuje to je najčešće u formi pucanja njenog zida (ruptura) i krvarenja.

SIMPTOMI

  • Rupturirana aneurizma

Iznenadna, jaka glavobolja je siguran znak da je došlo do pucanja aneurizme.

Ostali znaci i simptomi pucanja aneurizme su: mučnina i povraćanje, ukočen vrat, duple slike, osetljivost na svetlo, pad kapka,gubitak svesti.

  • „Cureća” aneurizma

U nekim slučajevima, iz aneurizme može cureti mala količina krvi, koje može dovesti do iznenadne, jake glavobolje što je znak pucanja aneurizme.

  • Nerupturirana, „hladna” aneurizma

Ukoliko je malog prečnika, može biti bez simptoma.

Nerupturirana aneurizma velikog prečnika može pritiskati okolno moždano tkivo i nerve, uzrokujući sledeće simptome:

  • bol iznad ili u dubini oka
  • proširene zenice
  • poremećaji vida, duple slike
  • slabost ili paraliza jedne strane lica
  • pad kapka

Ukoliko se javi iznenadna, jaka glavobolja, potražite odmah lekarsku pomoć!

POSTAVLJANJE DIJAGNOZE

Aneurizme se otkrivaju:

  • CT pregledom glave i krvnih sudova glave (kompjuterizovana angiografija),
  • pregledom glave i krvnih sudova na magnetnoj rezonanci
  • digitalnom subtrakcionom angiografijom (DSA), koja se najčešće radi kod već postavljene sumnje na aneurizmu.

LEČENJE

Intrakranijalne aneurizmePostoje dve mogućnosti za terapiju:

  • klasična neurohirurška operacija otvaranje lobanje i stavljanja klipsa u predelu vrata aneurizme i
  • endovaskularna, minimalno invazivna metoda, koja se sprovodi kroz arteriju preponske regije pomoću katetera i mikrokatetera kroz koje se aneurizma ispuni specijalno dizajniranim spiralama i isključi iz cirkulacije.