Epiduralna steroidna injekcija u terapiji lumbosakralnog bola

Dr Slobodan Ćulafić – interventni neuroradiolog

 

Dr Slobodan Ćulafić – interventni neuroradiologU lečenju hroničnog lumbalnog bolnog sindroma primenjuju se antireumatici, analgetici, miorelaksanti, različite fizikalne procedure, spinalna nervna stimulacija i određene neurohirurške intervencije.
Jedan od efikasnih načina lečenja je i epiduralna injekcija.
U kičmeni kanal se ubrizgava odgovarajući rastvor, koji se raspoređuje oko moždane opne i nervnih korenova.
Prilikom davanja  EPSI igla se uvodi kroz sakralni otvor koji se pipa na sakrokokcigealnom prelazu. Epiduralna injekcija kombinacije prokain-kortikosteroidna mora se davati pod fluoroskopskom kontrolom u cilju eliminacije pogrešnog pozicioniranja igle, utvrđivanja anomalija u epidurogramu i postizanja efikasnije terapije.
Dr Slobodan Ćulafić – interventni neuroradiolog
Fluoroskopski kontrolisana EPSI može pomoći u redukciji bola i poboljšati funkciju pokretljivosti lumbosakralne regije i donjih ekstremiteta.
Metoda EPSI daje dobar kratkoročan i ima dugotrajan efekat u kontroli lumbosakralnog bola.
Nakon aplikovanja EPSI dolazi do znatne redukcije bolova kod pacijenata, ili potpunog prestanka bola.
Iako je prvenstveno koristi za ublažavanje bola, ovi lokalni anestetici takođe deluju na  ublažavanje hemijskih i imunoloskih agenasa koji dovode do upale.
Najbolji rezultati se dobijaju uz kombinaciju EPSI sa fizikalnim tretmanom koji treba sprovesti dve nedelje nakon primanja injekcije.